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          外伤止血急救知识有哪些

            如果人失血过度,就会出现各种危急症状,甚至可能会失去生命。学好这类的急救知识尤为重要。下面?#21069;?#20998;网小编为你整理外伤止血急救知识介绍,希望能帮助到你。


          外伤止血急救知识有哪些


            外伤止血急救知识

            包括指压止血、包扎止血、加压包扎止血、加垫屈肢止血、填塞止血、止血带止血。一般的出血可以使用包扎、加压包扎法止血。四肢的动、静脉出血,如使用其他止血法能止血的就不用止血带止血。

            一、指压止血:适用于中等以上的动脉出血。用?#31181;?拇指)或手掌压住出血血管(动脉)的近心端,使血管被压在附近的骨块?#24076;?#20174;而中断血流,能有效达到快速止血?#21738;?#30340;。此法适用于头部、颈部和四肢外伤出血,本法只能在短时间内达到控制出血?#21738;?#30340;,不宜久用。

            指压止血法操作要点:准确掌握动脉压迫点,压迫力度要适中,以伤口不出血为准,压迫10~15?#31181;櫻?#20165;是短暂急救止血,保持伤处肢体抬高。

            (一)指压动脉止血法: 适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用?#31181;?#21387;迫伤口近心端动脉,将动脉压向深部的骨头,阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法,但因为止血时间短暂,常需要与其他方法结合进?#23567;?/p>

            1、头面部指压动脉止血法:

            (1)指压颞浅动脉: 适用于一侧头顶、额部的外伤大出血,在伤侧耳前,部出血——颞浅动脉(同侧外耳门上方,颧弓根部,用拇指或食指压向下颌关节)。一只手?#21738;?#25351;对准下颌关节压迫颞浅动脉,另一只?#27490;?#23450;伤员头部。

            (2)指压面动脉:适用于一侧颜面部外伤大出血——面动脉(同侧下颌骨下缘,下颌角前端,压向下颌骨面)。用一只手?#21738;?#25351;和?#23616;?#25110;拇指和中指分别压?#20154;?#20391;下额角前约1cm的凹陷处,阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻?#24076;?#25152;以必须压?#20154;?#20391;。

            (3)指压颈总动脉:一侧头面部出血——颈总动脉(气管与同侧胸锁乳突肌之间,甲状软骨下方外侧,压向第5颈椎横突)

            (4)指压枕动脉:适用于头后部出血——枕动脉(耳后乳突下面稍外侧,压向枕骨面)。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处,阻断枕动脉的血流,另一只?#27490;?#23450;伤员头部。

            2、四肢指压动脉止血法:

            (1)指压肱动脉:用拇指压迫伤侧肱二头肌肌腱内侧的肱动脉末端,或用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点。

            (2)指压桡、尺动脉:适用于手部出血——尺、桡动脉(手腕横纹稍上处内外两侧,压向尺桡骨面)。用两手?#21738;?#25351;和?#23616;?#20998;别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉,阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广?#20309;嗆现В?#25152;以必须同时压?#20154;?#20391;。

            (3)指压指(趾)动脉:适用于?#31181;?脚趾)大出血,用拇指和?#23616;?#20998;别压迫?#31181;?脚趾)两侧的指(趾)动脉,阻断血流。

            (4)指压股动脉:大腿以下出血——股动脉(腹股?#31561;?#24102;中点下方处,双手拇指、手掌、拳头,压向耻骨),用两手?#21738;?#25351;用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉,阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。

            (5)指压足背、胫后动脉压迫法:足部出血——足背动脉(足背皮肤皱纹中点,压向跖骨)与胫后动脉(跟骨和内踝之间,压向跟骨。用两手?#21738;?#25351;和?#23616;?#20998;别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。

            (二)直接压迫止血法: 适用于较小伤口的出血,用无菌纱布直接压迫伤口处,压迫约10min。

            (三)加压包扎止血法:适用于各种伤口,是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎,包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法,在没有无菌纱布时,可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。方法:用无菌敷料覆盖伤口,然后用纱?#32908;?#32501;垫放在无菌敷料?#24076;?#20877;用绷带或三角巾加压包扎.包扎时松紧要适宜,既能止血,又不阻?#29616;?#20307;的血流为准。

            (四)加垫曲肢法:适用于前臂和小腿的出血。在肘窝、腘窝处加垫(如一卷绷带),然后强力屈曲肘关节、膝关节,再用三角巾或绷带等缚紧固定。对已有或怀疑有骨折或关节损伤者禁用

            (五)填塞止血法: 适用于颈部和臀部较大而深的伤口;先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内,如一块纱布止不住出血,可再加纱布,最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂恨部包扎固定。

            (五)止血带止血法: 止血带止血法只适用于四肢大出血,当其他止血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、气性止血带(如血压计袖带)和布条止血带。其操作方法各不相同。

            1、橡皮管止血带:左手在离带端约10cm处由拇指、?#23616;?#21644;中指紧握,?#25925;?#32972;向下放在扎止血带的部位,右手持带中段绕伤肢一圈半,然后把带塞入左手的?#23616;?#19982;中指之间,左手的?#23616;?#19982;中指紧夹一段止血带向下牵拉,使之成为一个活结,外观呈A?#20013;汀?/p>

            2、气性止血带: 常用血压计袖带,操作方法比较简单!只要把袖带绕在扎止血带的部位,然后打气至伤口停止出血。

            3、布条止血带?#33322;?#19977;角巾折成带状或将其他布带绕伤股一圈,打个蝴蝶结;取一根小棒穿在布带圈内,提起小棒拉紧,将小棒依顺时针方向绞紧,将绞棒一端插入蝴蝶结环内,最后拉紧活结并与另一头打结固定。

            使用止血带的注意事项:

            (1)部位:上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处,前臂或手大出血应扎在上臂下1/3处,不能扎在上臂的中1/3处,因该处神经走行贴近肱骨,易被损伤。下肢在大腿中部或中上1/3处。

            (2)敷?#24076;?#20351;用止血带的部位应该垫敷?#24076;?#27490;血带不能直接与皮肤接触,否则会损伤皮肤。止血带也可扎在衣服外面,把衣服?#32972;?#22443;。并需平整,避免有皱褶

            (3)松紧度:应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松这不到止血目的,过紧会损伤组织。

            (4)时间:应越短越好,一般不应超过1小时,最长不宜超过3小时;若必须延长,则应每隔1h左右放松1-2 ?#31181;櫻?#25918;松期间在伤口近心端局部加压止血。

            (5)标?#29301;?#20351;用止血带者应有明?#21592;?#24535;贴在前额或胸前易发现部位,注明伤情和使用止血带的原因和时间,并严格交接班。(如立?#27492;?#24448;医?#28023;?#21487;以不写标?#29301;?#20294;必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。)

            (6) 解除止血带:要在输液、输血和?#24613;?#22909;有效的止血手段后缓慢松开止血带,切忌突然完全松开,并应观察是否还有出血

            (7)不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带

            (六)直接止血法:用于上述止血法无法止血时。方法:用血管钳夹住血管断端,用丝线结扎。由于动脉断端压力较高,为防止结扎线脱落,引起再出血的危险,动脉的近端要结扎两?#21361;?#25928;果最为理想。常在手术中应用,急救现场比较难以做到。

            出血的种类

            根据出血部位的不同,分为皮下出血、内出血和外出血:

            1、皮下出血:多因跌、撞、挤、挫伤,造成皮下软组织内出血,形成血?#20303;?#30208;斑,可短期自愈。

            2、内出血:体表见不到出血,血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内(如胸腔内、?#39592;?#20869;和颅腔内),只能根据伤病人的全身或局部症状来判?#24076;?#22914;面色苍?#20303;?#21520;血、腹部疼痛、便血、脉搏快而弱等,情况较?#29616;兀?#29616;场无法处理,需急送医院处理。

            3、外出血:体表可见到,血液经皮损处流出体外。

            止血操作的注意事项

            ①首先要准确判断出血部位及出血量,决定采取哪种止血方法;

            ②大血管损伤时常需几种方法联合使用。颈动脉和股动脉损伤出血凶险,首先要采用指压止血法,并及时拨打急救电话。转运时间长时可采用加压包扎法止血。

            ③无论使用哪种止血带都要记录时间,注意定时放松,放松止血带要缓慢,防止血压波动或再出血;

            ④布料止血带因无弹性,要特别注意压力要?#35782;齲?#38450;止肢体损伤。

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